Фокусированная ударно-волновая терапия (ФУВТ)
Фокусированная ударно-волновая терапия (ФУВТ)-это один из немногих методов, который позволяет реально воздействовать на причину возникновения боли. Метод является единственной неинвазивной альтернативой хирургическому лечению для ряда заболеваний.
Метод ударно-волновой терапии в медицине известен давно. Впервые его применили для дробления камней в почках, но затем были обнаружены другие положительные влияния ударной волны на ткани человека.
Ударная волна — это акустический волновой импульс, который распространяется в ткани с очень большой скоростью и энергией. Сама волна вызывает биологические эффекты на уровне клеток и тканей: ускорение регенерации, рост новых сосудов, увеличение кровоснабжения, уменьшение боли и д.р.
Как действует метод
Специальный аппликатор с 3-мя съемными насадками обеспечивает максимально точное прицеливание ударной волны на источник боли. Высокий эффект от лечения достигается за счет правильного подбора интенсивности воздействия. Прибор BTL – FSWT 6000 обладает оптимальной плотностью потока энергии, что обеспечивает баланс между эффективностью и побочными эффектами в виде боли. ФУВТ в отличие от радиальной волны воздействует на глубокорасположенные ткани на расстоянии до 7см в зависимости от насадки
Фокусированные ударные волны могут генерироваться четырьмя механизмами: электрогидравлическим, пьезоэлектрическим, электромагнитным и электроакустическим (последний является эксклюзивным от BTL). Из всех вышеперечисленных электроакустический и электромагнитный механизмы предлагают наиболее оптимальное соотношение между интенсивностью (плотностью потока энергии) и размером фокальной области (области, где сосредоточена энергия, получаемая тканями). Однако те, которые генерируются электромагнитными механизмами, имеют тенденцию к меньшей долговечности, чем те, которые генерируются электроакустическими механизмами. Фокусированные ударные волны характеризуются пиком энергии, генерируемым за наносекунды, за которым следует период отрицательного давления, который длится несколько миллисекунд (1). В отличие от радиальной волны, генерируемая энергия концентрируется в фокусе, который может проходить через несколько сантиметров. Глубину ударного импульса можно регулировать с помощью насадок как для поверхностного лечения (кожные раны), так и для воздействия на более глубокие патологии (аваскулярный некроз головки бедренной кости, псевдоартроз бедренной кости).
НЕКОТОРЫЕ ОБЩИЕ И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ФОКУСИРОВАННОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ:
- Аваскулярный некроз головки бедренной кости
- Отек костного мозга
- Синдром «Замороженное плечо»
- Псевдоартроз и замедленная регенерация кости
- Стрессовые переломы
- Глубокие триггерные точки
- Вертельный болевой синдром
- Хронический бурсит
- Глубокие тендинопатии
- Кальцифицирующий тендинит
- Пяточная шпора
- Шины на голени
- Заживление ран
- Хронические шрамы и др.
Одним из наиболее важных биологических эффектов фокусированных ударных волн является кавитация (10), эффекты которой связаны с ангиогенезом (11) и экспрессией фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) (12). Кроме того, при применении ударной волны описаны сильно выраженные долгосрочные и краткосрочные обезболивающие эффекты. Это может быть связано с обратным захватом вещества P и с уменьшением иммунореактивных нейронов вещества P в спинальных ганглиях (13).
Другие важные биологические эффекты включают увеличение трансформирующего фактора роста (TGF) бета-1, экспрессию и продукцию оксида азота, подавление активности NF-kappa-B и выработку противовоспалительных цитокинов (2), специфичных для фокусированных волн.